经典案例

世界卫生组织近日发布新版国际疾病分类，将游戏成瘾列入精神疾病。世卫组织表示，将通知世界各国政府，将游戏成瘾纳入医疗体系。

一石激起千层浪:游戏成瘾等于精神病?干预游戏成瘾除了医疗措施，还有其他途径吗?"游瘾入医"又会衍生出哪些法律问题?

提醒网游切莫过度

在世卫组织今年发布的第11版《国际疾病分类》(ICD-11)中，加入了"游戏成瘾"，并列为精神疾病。

其中，对"游戏成瘾"的定义包括了这么几个特征:对游戏的自控力低下，愈发将游戏优先于其他兴趣和日常活动之前，即便会有负面情况也依然会持续进行游戏或增加玩游戏的时间。

世卫组织表示，相关行为要持续至少12个月才能确诊，但如果症状严重，确诊前的观察期也可缩短。

据悉，部分专家曾希望将"网络成瘾"列入《国际疾病分类》，经过多年讨论，最终纳入新版《国际疾病分类》的是"网络成瘾"概念中的"游戏障碍"部分，这也是世卫组织专家组的成员们达成的共识，因此大家不必担心平时玩玩游戏就会"生病"。

专家们较为统一的意见是，现在将游戏成瘾正式划归为一种疾病，将对患者接受正规治疗有很大帮助。因为在过往的网瘾门诊中，基本上都不是以游戏成瘾或者网络成瘾的诊断来"对症下药"的，而是采用其他"邻近"的医学诊疗方式，比如情绪障碍治疗、行为障碍治疗等。

同济大学医学院教授、东方医院临床心理科主任医师赵旭东说，世卫组织此举是在提请全球要关注层出不穷的电子产品，也是在提醒人们要认识到电游对人的心理健康可能产生的影响。

" 在我30多年的临床心理诊疗经历中，成瘾于某种事物是精神医学分类中常见的问题。比如，有的赌徒就可以诊断为'病理性赌博'，在ICD-10中属于'习惯与冲动障碍'。"赵教授说，上世纪90年代后，随着网络技术的大规模推广，网络生活涉及的面越来越广，将网络游戏成瘾列入精神疾病，也是明确告诉网游爱好者，特别是青少年，做什么事都要有个度。

成瘾标签切莫乱贴

网络游戏成瘾是病吗?若干年前，国内医学界、心理学界也有人提出"每周上网40小时以上即认为是成瘾"，当时就遭到上海交通大学医学院精神医学教研室教授杜亚松的质疑，他认为，上海中学生中有网瘾的比例其实是很低的，仅以"每周超40小时上网"判定成瘾并不科学。

根据此次世卫组织的标准，专家们比较倾向的意见，是要考察患者是否因为游戏影响了自己的生活，比如，为了玩游戏，有工作要做却不去做，该写的作业不肯写，甚至伤害了自己的身体健康，这都属于"游戏障碍"的症状。上海市第二中学心理学高级教师周宇说，青少年长期沉溺于网络游戏中，除了头脑发育受影响并部分导致智力下降，还会导致植物神经紊乱、激素水平失衡，免疫功能降低，引发紧张性头疼、焦虑，甚至导致死亡。虽然网瘾有各种危害，但网瘾是不是要归类于疾病，目前还有相当争议。一是认为网瘾既不是心理疾病更不是生理疾病，只是心理上的偏差，只是一种比较强烈的习惯，是一种认识问题。比如，有个16岁女孩，父母为了惩罚她，不让她再上网，她居然第二天凌晨打破一家网吧的门窗，仅仅为了能够上网聊天，显然，这种情况与"疾病"并无什么关联，只是缺乏关心和爱护罢了。

同样，在现实生活中，常见许多焦虑的家长一看孩子在网上逗留时间长了点，就认为他们上网成瘾了，就想着要给孩子做医学鉴定和诊疗，其实，这样做反而会让孩子"很受伤"，使他们产生自我暗示、自我怀疑，进而更容易深陷于网络游戏中不能自拔。对此，赵旭东教授也认为，不要轻易给孩子贴上"网络成瘾"或"游戏成瘾"的标签，更不要随意给他们戴上一顶"精神疾病"的帽子。

"游瘾入医"仅为参照

还有一个概念需要厘清。在新版《国际疾病分类》中，游戏成瘾被列为精神疾病，但新版本尚未获得世界卫生大会的最终批准，明年5月世界卫生大会批准后，将于2022年1月1日才正式生效。更多的业内意见也显示，游戏成瘾正式被当做疾病来治疗，至少从目前的条件来看，还不会很快实现，而且，究竟要多久才能必须由医生来治疗网瘾，也不确定的。

有人担忧，对网瘾的医学认定，将来很可能成为那些怀疑子女患有网瘾的家长们的一颗定心丸，促使他们采取"医学"甚至其他更不恰当的手段来矫治孩子的行为。其实，医学筛查表明，普通人群中可能只有0.3%至1.0%的个体具有诊断为游戏障碍的潜在可能，并且就算这个人满足了症状特征，也并不意味着他的其他心理状态均不正常。

与此同时，坊间也不断有声音传出，一旦将"游瘾入医"后，是不是都要接受相应的医学治疗才能戒除网瘾呢?医学诊断及遵医嘱治疗，又会产生什么负作用吗?例如，一度流行的所谓"电击疗法"治疗网瘾，事实证明其安全性、有效性都存在问题。2009年11月，原国家卫生部《未成年人健康上网指导》明确提出严禁体罚等方式"治疗"网络使用不当者，严格禁止限制人身自由的干预方法。

华东师范大学法学院副教授余锋说，世卫组织的《国际疾病分类》在法律性质上是属于国际法中通常所称的"软法"，对成员方没有拘束力，只有供参照的价值。这就是说，中国作为世卫组织的成员国，是否采纳将游戏成瘾纳入"精神疾病"的范畴，完全享有自主决定权，没有"必须采纳"和"必须遵守"的义务。目前，游戏成瘾在中国的医学标准和法律体系内尚未明确是精神疾病。也就是说，任何机构径直将单纯性的游戏成瘾列为精神疾病并强制治疗，其行为的合法性就会存疑，如果是采用具有很大争议且不被国家卫生主管部门认定的"电击"治疗法，那就更没有法律依据了。余锋解释，在国际法范畴里，软法是一种倡导性的东西，不具有拘束力，一般是指标准、建议、指南等，但它也可能影响到各国的国内立法

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